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全球一半食管癌在中國,3種食物或是「推手」!手術還是放療?腫瘤醫生說了新思路!
2021/07/22
2021/07/22

話說「民以食為天」,我國有八大菜系,各色美食,吃貨們每天最關心的就是「今天吃什麼」,可是你知道嗎?全世界有一半以上的食管癌發生在我國,食管癌是嚴重威脅我國居民健康的惡性腫瘤。主要表現為三感一痛:吞咽哽噎感、異物感、胸骨後不適感及胸骨後疼痛。

食管癌病人就診時絕大多數為中晚期,很多無法手術治療。因此放射治療是食管癌的主要治療手段之一,約80%的食管癌患者需採用放射治療。然而,中晚期食管癌放化療五年生存率只有20%—30%。

那麼食管癌適合什麼樣的治療方法?治療的時候又要注意哪些呢?

食管癌的治療手段

目前食管癌的早期治療還是以手術為主,早期發現使用內鏡下治療和食管根治術。適用於一般情況好,病變比較短,梗阻不明顯,可進半流質飲食或普食,無鎖骨上淋巴結及腹腔淋巴結轉移,無明顯外侵,無嚴重併發症的患者。

如果淋巴轉移或者其他情況無法手術,就以放療、化療作為治療手段。

還有一種手術和放化療結合的治療方法叫新輔助放化療,即在接受三分之二放化療劑量之後再進行手術。

隨著醫學的發展,還出現了免疫治療、靶向治療等新型治療手段,免疫治療目前在臨床上有良好的效果,或將給食管癌治療帶來翻天覆地的變化,對於廣大患者來說是新的希望。

這三種情況不能手術

①位置不佳 

比如癌症位置在食管上端,即話頸段,涉及器官多,手術難度大。

②年紀太大

一些老人本身身體素質就不好,無法承受手術。

③內科伴發疾病

有些病人有各種基礎疾病,難以進行手術。

如果存在不能行放療的因素,需改變治療方式或者待該因素消除後方可治療;

如果存在營養狀態欠佳的,需在積極的營養支援治療下,待情況恢復後才可行放療。

積極的營養治療包括靜脈營養、口服營養液、鼻飼營養及造瘺管營養等。

食管癌放射治療的注意事項

食道癌放化療結束後,腫瘤會進一步退縮,正常組織逐漸恢復中,但是這並不意味著治療的結束,除了遵醫囑定期全面複查評估,還有以下注意事項:

1減少曝曬

在服用一些藥物之後,對於曝曬需要引起注意,例如:有的化療藥物如氟脲嘧啶等,用藥以後,患者的皮膚在一定時間內會對曝曬日光顯得敏感,使皮膚色澤明顯加深,因而,在用此類藥物時不宜多曬陽光。

2注意營養

日常飲食起到補充人體營養的作用,不少放化療藥物使用時會有胃腸道反應,如食欲減退、噁心嘔吐或腹瀉等。因而在治療期間患者進食宜適量,口味宜清淡,不要加重消化道的負擔。

3情緒穩定 

樂觀積極的態度可以讓病情得到更好的控制,在臨床上有很多一直到自己患癌就悶悶不樂的患者,他們的藥物副反應常常要比其他能坦然處之的病人嚴重。

4

預防感染

在治療時可引起白細胞尤其是粒細胞的減少,還可程度不等地抑制免疫功能,常在不知不覺中使病人對多種感染易感,需對此有所警惕。

七個方面時刻注意

1飲食刺激

食管癌是名副其實的「病從口入」,管住飲食是關鍵。長期進食過快、食物過燙、食物太硬、進食速度太快……

這些不良飲食習慣會長期反復損傷食管,引起食管粘膜的創傷,長期處於「炎症-損傷-修復」的狀態,很有可能誘發食道癌。所以別再勸人「快吃」「趁熱吃」了!

注意:養成良好科學的飲食習慣,吃飯細嚼慢嚥,不吃燙食,切記食物溫度不可以超過65℃。

2煙酒刺激

吸煙和過度飲酒也有可能誘發食道癌,食管癌患者80-90%都有吸煙和飲酒的習慣,煙草中明確的致癌物就有69種,飲用高度白酒會直接灼傷食管黏膜。可見煙酒聯手,危害無窮。

注意:戒煙戒酒。

3醃制食物&霉變食物

鹹菜、臘肉、熏魚、霉豆腐等都是我們餐桌上常見的食物,但是這些醃製品中可能會合成一種亞硝胺,這是當之無愧的強致癌物。

此外霉變的食物也有很強的致癌作用,霉菌毒素與亞硝胺起協同致癌作用。

注意:不吃醃制霉變食物,平衡膳食,多攝入新鮮的蔬菜、水果。

4口腔衛生

有研究表明,食管癌的發生與口腔衛生有密切關係,口腔細菌、齲齒會增加食管癌風險,在預防食管癌方面保持口腔健康愛護牙齒也非常重要。

推薦用巴氏刷牙法刷牙,為了保證每個牙面都有足夠的拂刷時間,每次刷牙時間不少於三分鐘,至少每天早晚刷牙一次。

5食管疾病

患有食管疾病的患者患食管癌的風險極高,胃內容物反流入食管,胃酸長期腐蝕損傷食管黏膜,最終誘發食管腺癌。

6營養攝入不均

食管癌高發區居民的日常膳食中缺乏新鮮蔬菜、水果和動物類食物,缺少維生素和微量元素,不合理的膳食結構及營養素攝入不平衡,與食管癌發病密切相關。

7遺傳因素

食管癌具有家族聚集性,食管癌患者其子女患病率較一般人高。

注意:家族腫瘤遺傳史的人更要提要警惕,定期檢查。

食管癌治療後可以提高患者生活質量,困擾患者的梗阻90%能解決,前後胸疼痛、進食困難等症狀相應可以緩解,目前又有免疫治療等新療法,可以進一步提高生存率。面對疾病要樂觀,保持積極的心態~




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